Factorii de creștere sunt substanțe chimice artificiale (fabricate de om) care încurajează celulele să se dividă și să se dezvolte. Există o mulțime de factori de creștere diferiți care afectează diferite tipuri de celule. Corpul tău produce factori de creștere în mod natural.
Care sunt factorii de creștere?
Factorul de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF) este produs în organism de sistemul imunitar și stimulează formarea unui tip de globule albe, neutrofilele. Neutrofilele participă la reacția inflamatorie și sunt responsabile pentru detectarea și distrugerea bacteriilor dăunătoare, virușilor și a unor ciuperci.
Unii factori de creștere pot fi fabricați și în laborator. Acestea pot fi folosite pentru a stimula producerea de noi celule la pacienții care au nevoie de ele.
Pot fi utilizate diferite tipuri de G-CSF:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim pegilat (Neulasta®)
Cine are nevoie de factori de creștere?
Dacă este necesar sau nu tratamentul cu G-CSF depinde de:
- Tipul și stadiul limfomului
- Chimioterapia
- Dacă sepsisul neutropenic a avut loc în trecut
- Tratamente anterioare
- Vârstă
- Sanatatea generala
Indicații pentru G-CSF
Există mai multe motive pentru care pacienții cu limfom ar putea avea nevoie să primească G-CSF. Motivele pot include:
- Preveniți sepsisul neutropenic. Chimioterapia pentru limfom are ca scop uciderea celulelor limfomului, dar unele celule sănătoase ar putea fi, de asemenea, afectate. Aceasta include celulele albe din sânge numite neutrofile. Tratamentul cu G-CSF ajută la recuperarea mai rapidă a numărului de neutrofile. Poate fi utilizat pentru a reduce riscul de sepsis neutropenic. De asemenea, pot preveni întârzierile sau reducerea dozelor în ciclurile de chimioterapie.
- Tratați sepsisul neutropenic. Sepsisul neutropenic este atunci când un pacient cu un nivel scăzut de neutrofile face o infecție pe care nu o pot combate și devine septic. Dacă nu primesc tratament medical urgent, acesta poate pune viața în pericol.
- Pentru a stimula producția și mobilizarea celulelor stem înainte de un transplant de măduvă osoasă. Factorii de creștere încurajează măduva osoasă să producă celule stem în număr mare. De asemenea, îi încurajează să iasă din măduva osoasă și să intre în fluxul sanguin, unde pot fi colectați mai ușor.
Cum se dă?
- G-CSF se administrează de obicei sub formă de injecție sub piele (subcutanat)
- Prima injecție se face în spital pentru a monitoriza eventualele reacții
- O asistentă poate arăta pacientului sau unei persoane de sprijin cum să injecteze G-CSF acasă.
- O asistentă medicală comunitară ar putea vizita în fiecare zi pentru a face o injecție sau poate fi administrată la cabinetul de medicină generală.
- De obicei, vin în seringi preumplute de unică folosință
- Injecțiile cu G-CSF trebuie păstrate la frigider.
- Scoateți injecția din frigider cu 30 de minute înainte de a fi necesară. Este mai confortabil dacă este la temperatura camerei.
- Pacienții ar trebui să-și măsoare temperatura în fiecare zi și să fie atenți la alte semne ale unei infecții.
Efectele secundare ale injecțiilor cu G-CSF
Nivelurile de celule albe din sânge din organism vor fi testate în mod regulat cu un test de sânge în timp ce pacienții primesc injecții cu G-CSF.
Efecte secundare mai frecvente
- Greaţă
- Vărsături
- Dureri osoase
- Febră
- Oboseală
- Căderea părului
- Diaree sau constipație
- Ameţeală
- Eritem
- Dureri de cap
Notă: unii pacienți pot suferi de dureri osoase severe, în special în partea inferioară a spatelui. Acest lucru se întâmplă deoarece injecțiile cu G-CSF determină o creștere rapidă a neutrofilelor și a răspunsului la inflamație în măduva osoasă. Măduva osoasă este localizată în principal în zona pelviană (șold/inferior spatelui). Acest lucru se întâmplă atunci când celulele albe din sânge revin. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât mai multă durere, deoarece măduva osoasă este încă destul de densă când este tânără. Pacientul mai în vârstă are măduvă osoasă mai puțin densă și adesea mai puțină durere, dar nu întotdeauna. Lucruri care pot ajuta la ameliorarea disconfortului:
- Paracetamol
- Căldură
- Loratadină: un antihistaminic fără prescripție medicală, care reduce răspunsul inflamator
- Contactați echipa medicală pentru a primi o analgezie mai puternică dacă cele de mai sus nu ajută
Raportați orice reacții adverse severe echipei dumneavoastră de asistență medicală.
Efect secundar mai rar
Unii pacienți pot avea o splina mărită. Spuneți medicului dacă aveți:
- O senzație de plenitudine sau disconfort pe partea stângă a abdomenului, chiar sub coaste
- Durere pe partea stângă a abdomenului
- Durere în vârful umărului stâng
